정신의학과 약물과 급성 가성장폐색

정신의학과에서 사용하는 약물중에 대장의 운동을 감소시키는 약물들이 있는데 이러한 약물사용 중에 매우 드물게 급성가성장폐색이 발생하기도 합니다. 특히 클로자핀, 올란자핀, 리스페리돈과 연관이 있습니다. 

 

성분명과 상품명

-클로자핀(clozapine): 클로자릴, 클자핀

-리스페리돈 (risperidone): 리소페린, 리페리돈, 리스펜, 유니페리돈, 리스프리정

 

한 연구에서 과거에 보고된 증례를 분석한 결과 약 102명의 환자에서 생명을 위협하는 정도의 클로자핀 유도 위장관 운동감소가 발생하였습니다. 그중에 27.5%가 사망하였습니다. 

뉴질랜드에서 1992년 부터 2013년까지 심각한 클로자핀 유도 위장관 운동감소의 증례를 연구했는데 43,132명의 복용자중에 160명이 각한 클로자핀 유도 위장관 운동감소가 발생되었습니다. 즉 1만명의 클로자핀 복용 중 약 37명의 의심사례가 보고되었습니다. 그 중에 최소 29명(18.1%)의 환자가 사망하였습니다.

Fig. 3  Severe CIGH pharmacovigilance reports in Australia and New Zealand 1992–2012: total number of cases and 3-year moving average (2013 is not included as full-year data was not collected). CIGH clozapine-induced gastrointestinal hypomotility CNS Drugs .  2017 Aug;31(8):699-709.  doi: 10.1007/s40263-017-0448-6

 

 

클로자핀 유도 위장관 운동감소현상은 매우 드물어서 잘 알려져 있지 않습니다. 그러나 발생하면 치명적이므로 유의해야겠습니다.

 

참고문헌

CNS Drugs. 2017 Aug;31(8):699-709. doi: 10.1007/s40263-017-0448-6

Cureus 15(12): e51389. DOI 10.7759/cureus.51389

https://medilib.ir/uptodate/show/2531#rid18

https://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/June2023/Antipsychotic-induced-constipation-high-risk-for-patients.html