위축성 위염을 치료하기 위해 어떻게 해야 하나요?

국가암검진을 2년마다 받던 김모씨는 위내시경 검사를 받고 위축성 위염이 진단이 되어 병원에 왔습니다.

질문1) 위축성 위염이 무엇인가요?

위의 점막(위벽을 구성하는 최상층)의 위축을 의미하며 정확히는 위점막에 있는 위샘의 위축이라고 할 수 있습니다. 조직검사로 확진이 되지만 내시경 검사로 추정할 수 있습니다.

질문2) 위축성 위염의 원인이 무엇인가요?

원인은 헬리코박터 파이로리 균의 감염이 주된 원인이고 자가면역 위염도 원인이 될 수 있습니다.

질문3) 위축성 위염이 위암이 된다고 하던데

한국은 위축성 위염의 유병률이 적게는 10% 많게는 60%까지 보고되었습니다. 한국에서는 비교적 흔히 발견이 됩니다.

위축성 위염이 고도 선종이나 위암이 되는 위험은 1년에 0.1%에서 0.3%로 알려져 있으나 여러가지 변수가 많기 때문에 일률적으로 정하기는 어렵습니다. 과도한 걱정은 할 필요 없으며 오히려 걱정으로 급성 위염이 생길 수 있습니다.

질문4) 위축성 위염의 증상은 무엇인가요?

대부분 증상이 없습니다. 일부에서 소화불량, 속쓰림 등의 증상이 발생할 수 있고 드물게 빈혈, 비타민 B12 부족이 발생할 수 있습니다.

 

질문5) 위축성 위염의 치료는 어떻게 하나요?

원인을 제거하는 것이 위축성 위염의 진행을 막을 수 있습니다. 헬리코박터 파이로리 양성인 경우 헬리코박터 파이로리 제균 치료가 도움이 될 수 있습니다. 그러나 헬리코박터 파이로리 제균 치료를 했다고 해서 위축성 위염이 호전되는 것은 아닙니다. 다만 일부에서는 호전되는 것이 관찰되기도 합니다. 

그러나 현재 한국의 보험체계에서는 이런 경우 헬리코박터 파이로리 제균 치료는 "비급여"로 약값은 전액 본인 부담입니다.

 

질문6) 위를 건강하게 하기 위한 약물이나 식품이 있나요?

위를 보호한다는 여러 식품, 일반 약품, 한약 등 선전을 많이 합니다만 전부 근거가 없거나 미약합니다.

특히 인터넷 검색이나 각종 social media에서 선전하는 것은 100% 거짓 또는 과대과장 광고라고 보시면 됩니다.

 

위를 보호하기 위해서는 금주, 금연, 과식피하기, 정기적인 내시경 검사를 하시면 됩니다.

 

참고문헌

1. 대한상부위장관.헬리코박터학회 위염임상진료지침

2. AGA Clinical Practice Update on the Diagnosis and Management of Atrophic Gastritis: Expert Review Gastroenterology 2021;161:1325–1332